Проба Норна при синдроме сухого глаза

Что такое проба Норна в офтальмологии и как ее проводить?

Проба Норна применяется, чтобы оценить стабильность слезной пленки, при подозрении на ССГ. Тест выполняется следующим образом:

• оттягивается нижнее веко, взгляд переводится вниз;
• сверху на зону лимба капают 0,2% раствором контрастного вещества;
• человек спокойно моргает, а затем на протяжении теста держит глаза открытыми;
• с помощью щелевой лампы с кобальтовым фильтром роговая оболочка сканируется по горизонтали.

Цель использования данного диагностического метода – определить время образования разрыва в слезной пленке. Как специалист интерпретирует результаты? При пробе Норна нормой считается разрыв слезной пленки на 21,1 + 2.0 секунды после моргания. Такой результат актуален для здоровых молодых людей (16-35 лет). У людей пенсионного возраста (60-80 лет) это время составляет 11,6 + 1.9 секунд. Нарушение стабильности слезной пленки можно диагностировать, если разрыв происходит через 10 секунд и меньше после моргания.

Чем тест Ширмера отличается от пробы Норна?

Помимо пробы Норна при ССГ проводится тест Ширмера. При нем производится рефлекторная стимуляция выработки слезной жидкости. В ходе диагностики определяется количество слезы, образующейся за определенный промежуток времени. Метод не применяется при язве, эрозии роговицы, при разрыве глазного яблока.

Для проведения теста необходимы специальные полоски из фильтровальной бумаги. Пациента просят посмотреть вверх, а затем помещают бумажный стик с загнутым концом под нижнее веко. Край полоски должен касаться нижнего свода конъюнктивы. После того как полоски введены, специалист засекает время. Спустя 5 минут они удаляются и измеряется длина влажной части от места перегиба.

У здоровых пациентов за 5 минут полоска становится влажной примерно на 15 мм. Если продукция слезы снижена, длина влажного участка уменьшается, а при гиперсекреции может достигать 35 мм за 2-3 минуты.

Что делать при синдроме сухого глаза?

Если проба Норна и тест Ширмера показали уменьшение выработки слезы, офтальмолог может поставить диагноз синдром сухого глаза и назначить средства для его устранения. Многим знакомы глазные капли, которые используются для увлажнения. Такие препараты дают лишь временный эффект, кроме того, они могут содержать консерванты, которые негативно влияют на состояние органа зрения, провоцировать аллергию.

Альтернативой каплям являются капсулы Дельфанто®. Они содержат MaquiBright®. Это компонент, который помогает восстанавливать нормальную функцию слезных желез. В день нужно принимать всего 1-2 капсулы, что гораздо удобнее, чем постоянно закапывать глаза. Дельфанто® помогает в избавлении от симптомов ССГ, в том числе неприятных ощущений и усталости глаз.