Диагноз «сухой глаз»: симптомы, стадии, лечение

Синдром «сухого глаза»: степени тяжести

При постановке диагноза синдром «сухого глаза» выделяют такие степени тяжести болезни:

• Легкая. Проявляются микропризнаки ксероза, рефлекторная гиперлакримия, слезная пленка становится нестабильной.
• Средняя. Появляются микропризнаки ксероза, умеренное снижение выработки слезы, нарушается стабильность слезной пленки.
• Тяжелая. Макропризнаки ксероза сопровождаются выраженным уменьшением выработки слезы и потери стабильности слезной пленки.
• Особо тяжелая. При этой степени ССГ наблюдаются макропризнаки ксероза, которые угрожают перфорацией роговицы, потерей зрения. Стабильность слезной пленки критически снижается.

Диагностику синдрома «сухого глаза» должен проводить офтальмолог. Самостоятельно определить степень тяжести заболевания пациент не сможет.

Симптомы синдрома сухого глаза у взрослого

Болезнь проявляется в виде множества субъективных симптомов и нескольких объективных. Их совокупность определяет степень тяжести «сухости глаза».

При легкой форме ССГ пациенты могут жаловаться на обильное слезотечение. Этот симптом может усиливаться под влиянием негативных условий среды.

При ксерозе может проявляться нежелательная реакция на закапывание глаз в виде резей и жжения, а в некоторых случаях – выраженной боли. Симптомы ССГ усугубляются при нахождении в кондиционированных и отапливаемых помещениях. Ветер, дым, смог также провоцируют неприятные симптомы. Легкую стадию «сухости глаз» могут заметить у себя люди, которые много времени проводят за компьютером и просмотром телевизора. Длительное чтение в вечернее время – еще одна из причин ССГ.

К редким объективным симптомам сухого кератита относится присутствие характерных выделений из конъюнктивальной полости, замедленное разлипание бульбарной и тарзальной конъюнктивы, свидетельствующее о недостатке муцинов.

У болезни «сухого глаза» средней степени перечисленные симптомы проявляются гораздо чаще. На этой стадии у пациентов дефицит собственной слезы превалирует над слезотечением. Слезные мениски, расположенные, как правило, у краев век, уменьшаются либо полностью отсутствуют. Их место занимают заметно отекшая конъюнктива.

Синдром «сухого глаза» тяжелой степени проявляется следующим образом:

• Нитчатый кератит. Для него характерно появление на роговице нитеобразных эпителиальных разрастаний. Один их конец зафиксирован на ее эпителии, а другой (свободный) – смещается при моргании, раздражая глаз и провоцируя роговичный синдром. При этой форме ССГ воспалительный процесс не наблюдается.
• «Сухой» кератоконъюнктивит. На этой стадии болезни «сухого глаза» симптомов становится больше, на поверхности глазного яблока появляются воспалительно-дегенеративные изменения. Меняется рельеф эпителия роговицы, теряется ее блеск, появляется шероховатость. Это хроническое заболевание, склонное к обострениям.
• Рецидивирующая эрозия роговицы. Для нее свойственно появление на роговице микроповреждений на фоне недостатка липидного слоя слезной пленки. Эрозия может сохраняться до трех суток. Это состояние сопровождается длительным дискомфортом, склонно к рецидивам спустя 2-3 месяца.

Сухость глаз может быть лишь одним из симптомов заболевания, если вовремя не начать лечение или уделять ему недостаточно внимания, оно может усугубиться.

Диагностика «сухости глаз»

Во время обследования врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, выясняет вероятные причины появления ССГ, проводит осмотр с применением щелевой лампы.

Выяснение жалоб пациента предполагает исключение следующих субъективных симптомов:

• болевые ощущения при закапывании глаз;
• сухость;
• непереносимость кондиционированного воздуха, ветра;
• чувство присутствия инородного тела в глазу;
• жжение и рези;
• боязнь света;
• изменение остроты зрения на протяжении дня.

Сбор анамнеза направлен на поиск болезней, способных спровоцировать ССГ. К ним можно отнести заболевания кожи, соединительной ткани, слизистых, эндокринные нарушения (перименопауза, диабет, пр.).

Синдром «сухого глаза»: профилактика и лечение

В качестве профилактики «сухости глаз» необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• защищать глаза от ультрафиолета;
• отдыхать от компьютера, телевизора, гаджетов;
• выполнять гимнастику для глаз;
• обогатить рацион витаминами А, С, D, E, цинком, омега-3.

Дельфанто® – первое средство в капсулах, которые необходимо принимать внутрь при ССГ. Оно способствует восстановлению выработки собственной слезы, исключая необходимость в ее замещении синтетическими аналогами.

Дельфанто® содержит запатентованное вещество – экстракт MaquiBright®, обладающий антиоксидантным действием. Этот компонент производится в Германии по стандартам надлежащей производственной практики GMP. MaquiBright® содержит от 35% антоцианов. Они помогают снижать уровень оксидативного стресса и восстанавливать продукцию слезной жидкости.