Почему появляется при сухости глаз расплывчатость зрения?

Почему расплывается в глазах при синдроме «сухого глаза»?

Прероговичная слезная пленка – это жидкая биологическая структура, которая постоянно обновляется при моргании. Она покрывает глазное яблоко снаружи и состоит из нескольких слоев:

• Водянистый. Состоит из электролитов, водорастворимых высоко- и низкомолекулярных веществ. Водный слой обновляется непрерывно. Именно он отвечает за удаление продуктов метаболизма, отмерших клеток эпителия, а также за насыщение роговицы кислородом и питательными веществами.
• Муциновый. Покрывает роговицу и конъюнктиву, придает их эпителию способность впитывать влагу (гидрофильные свойства).
• Липидный. Он состоит из липидов и препятствует быстрому разрыву слезной пленки, защищая ее водный слой от испарения.

В дневное время за счет добавочных желез слезы продуцируются непрерывно, что позволяет сохранить в конъюнктивальной полости достаточный объем жидкости и обеспечить стабильность слезной пленки. Эта структура выполняет важные для жизнедеятельности глаз функции:

• защищает слизистую оболочку от негативного воздействия внешней среды;
• увлажняет глазные ткани;
• очищает поверхность слизистой оболочки от бактерий, частиц пыли, а также прочих инородных тел;
• обеспечивает дыхание и питание глазных тканей.

Но самая важная функция слезной пленки оптическая. Поверхность роговицы не является постоянной из-за слущивания эпителия. Но чтобы она могла выполнять функции оптической линзы, нужно добиться идеальной сферичности, гладкости, прозрачности. Только при условии достаточного увлажнения эпителия роговица может полноценно выполнять оптическую функцию. От ее состояния во многом зависит качество центрального зрения. Только при условии, что роговица достаточно увлажненная, сферичная, гладкая и прозрачная ее оптическая сила будет максимальной.

Слезная пленка обновляется и испаряется постоянно. Механизм ее обновления основан на периодическом разрыве с частичным обнажением эпителия, за счет чего стимулируется моргание. При опускании век слезная пленка восстанавливается, ее поверхность выравнивается, а разные включения (песчинки, отмершие клетки эпителия, пр.) «смываются».

Днем слезы вырабатываются постоянно за счет того, что в работу включаются добавочные железы. Это позволяет сохранить достаточный объем жидкости для увлажнения роговицы. Но если их функции нарушаются по каким-либо причинам, глазные ткани начинают испытывать дефицит влаги. Это может привести к появлению расплывающихся пятен в глазах. Даже незначительная сухость глаз может вызвать нарушение зрительного восприятия и привести к расплывчатости зрения.

Как развивается ксерофтальмия?

Одним из главных звеньев патогенеза ССГ является нарушение секреторной функции желез, которые продуцируют слезы. Поэтому пленка, покрывающая роговицу, становится нестабильной, быстро высыхает, не обновляется при моргании.

Изменению анатомического строения пленки, устилающей поверхность роговицы, способствует не только дисфункция желез, продуцирующих слезы, но и изменение состава слезы, повышение ее испаряемости. Развитие ксерофтальмии может быть спровоцировано такими факторами:

• офтальмологические заболевания (блефарит, конъюнктивит, энтропион, эктропион, лагофтальм и пр.);
• офтальмологические операции;
• прием антидепрессантов, оральных контрацептивов, гипотензивных препаратов;
• гормональные сбои;
• длительный просмотр телевизора, чтение, работа за компьютером;
• паралич лицевого нерва;
• травмы органа зрения.

Из-за разрыва прероговичной слезной пленки происходят патологические деформации поверхности глазного яблока, вследствие чего появляются характерные признаки ССГ (резь, чувство «песка» в глазах, покраснение, зуд, ощущение жжения), которые вызывают дискомфорт. Из-за дефицита влаги, вызванного дисфункцией слезных желез, происходит нарушение оптической функции. Поэтому у многих пациентов расплывается в глазах при ССГ. Если своевременно не начать лечение, патология прогрессирует и может вызвать осложнения (деструкция тканей, помутнение роговицы, снижение резкости зрения).

Консервативное лечение ССГ

Профессиональный подход, а также точная диагностика имеет особую важность при лечении ксерофтальмии. В первую очередь, если начало расплываться в глазах, нужно скорректировать зрительную нагрузку, обеспечить достаточное увлажнение роговицы.

Обычно для коррекции проявлений синдрома сухого глаза применяют слезозаместители. Для достаточного увлажнения глазной поверхности необходимо закапывать их не менее 3-8 раз в день (в зависимости от тяжести патологического состояния), что само по себе вызывает дискомфорт.

Более того, содержащиеся в офтальмологических средствах консерванты часто вызывают серьезные нежелательные эффекты – изменение липидного слоя слезной пленки, снижение ее стабильности, повышение проницаемости эпителиального барьера, воспаление поверхности глаза, развитие блефароконъюнктивита.

Капсулы Дельфанто® для лечения и профилактики синдрома «сухого глаза»

Если из-за ксерофтальмии расплываются буквы, изображение теряет четкость, нужно серьезно подойти к лечению. Слезозаменители могут обеспечить лишь временный эффект, поэтому в качестве альтернативы можно использовать капсулы Delphanto®. Они созданы на основе стандартизированного экстракта MaquiBright®, который содержит не менее 35% полифенольных антоцианов (важнейшие аминокислоты для глаз). Компоненты, которые присутствуют в составе Дельфанто®, решают сразу несколько задач:

• восстанавливают поврежденные свободными радикалами клетки слезных желез;
• нормализуют слезопродукцию;
• обеспечивают увлажнение глаз собственной слезой.

Капсулы Дельфанто® можно использовать для лечения, профилактики ССГ. Они совместимы с глазными каплями, поэтому на начальном этапе терапии могут применяться вместе с ними. Курс лечения ССГ составляет около 4 недель, при необходимости его можно повторить через 2 месяца.